Ischemická choroba dolních končetin

Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) jedná se o postižení tepen vyživujících dolní končetiny. Je charakterizováno omezeným krevním průtokem, sníženou dodávkou kyslíku a živin tkáním dolních končetin. Klinické projevy nebo jejich výrazné zhoršení mohou vzniknout náhle (akutní ischemie), zhoršují se postupně v období 14 dní až 3 měsíce (subakutní ischemie) nebo mají víceméně stabilní podobu, která může trvat roky (chronická ischemie). V tomto období trpí sníženou dodávkou hlavně svaly při námaze. V klidu k ischemii nedochází. Pozvolné, dlouhodobé zhoršování může nakonec vést až k ohrožení končetiny (kritická ischemie), kdy už krevní dodávka nestačí ani v klidu. ii.

Příčina

• ateroskleróza tepen dolních končetin
• Buergerova nemoc
• vaskulitida – zánět cév

Projevy

Nemoc se ze začátku projevuje velice nepříjemnou bolestí – klaudikační bolest, nejprve při chůzi a postupně se bolest objevuje i v poloze klidové. Celá končetina je chladnější a může se objevit i odlišné zbarvení, v nejhorším případě nastává gangréna.

Diagnostika

Vyšetření probíhá většinou fyzikální: barevné a trofické změny, puls, šelesty. Při tomto onemocnění se vyplatí použít také arteriografii – snímek krevního řečiště nebo duplexní ultrasonografii – ultrazvukové vyšetření cév spojeno s Dopplerovým testem, které ukazuje rychlost a proudění krve.

Léčba

Většinou pomocí léků – infuzí, doporučují se antikoagulační a antiagregační léčba – pomáhá rozpouštět krevní sraženiny – nedoporučuje se ale u lidí s horší srážlivostí.

V období nejmodernější lékařské technologie se používají při léčbě ICHDK moderní chirurgické výkony:

• angioplastika
• stenty
• bypass

Aby byla léčba úspěšná, pacient by měl upravit svoji životosprávu, a to nejen v upravení jídelníčku, ale především v absolutním zákazu kouření.

Experimentální terapeutickou metodou je autologní transplantace kmenových buněk odebraných přímo od pacienta. Nejde však o metodu schválenou pro použití v klinické medicíně. Názory na klinickou efektivitu této metody se liší.

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu ischemická choroba dolních končetin na Wikimedia Commons

Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace. Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Autoritní data	NKC: ph271405