Podrobná lékařská zpráva - Česká správa sociálního zabezpečení

Žádá-li osoba o invalidní důchod z jiného státu, je třeba vyplnit formulář Podrobná lékařská zpráva, který bude zahraniční instituci sloužit jako podklad pro posouzení zdravotního stavu dané osoby pro účely přiznání invalidního důchodu.

Na formuláři Podrobná lékařská zpráva jsou uvedeny informace týkající se zdravotního stavu osoby, která žádá o invalidní důchod v jiném členském státě, než ve kterém bydlí.

Formulář vyplňuje v ČR ošetřující lékař v souladu s platnými vnitrostátními předpisy na základě žádanky o provedení vyšetření a vyplnění tiskopisu od LPS OSSZ/PSSZ/MSSZ .

Postup při vystavování formuláře Podrobná lékařská zpráva v případě žádosti o invalidní důchod z jiného členského státu

Ošetřující lékař provede vyšetření zdravotního stavu, včetně vyplnění tiskopisu Podrobná lékařská zpráva vždy, pokud příslušná OSSZ/PSSZ/MSSZ o jeho vyplnění požádá.

Žádá-li osoba zároveň o invalidní důchod z ČR, oddělení LPS OSSZ/PSSZ/MSSZ zasílá ošetřujícímu lékaři k vyplnění i tiskopis „Lékařský nález pro posouzení zdravotního stavu“.
Ošetřující lékař provede vyžádaný výkon a zašle vyplněné formuláře oddělení LPS OSSZ/PSSZ/MSSZ, které si jej vyžádalo ve lhůtě do 15 dnů nebo v delší lhůtě stanovené v žádosti o provedení výkonu (§ 16 odst. 1 zákona č. 582/1991 Sb.).

Za správný a úplný považuje lékař OSSZ/PSSZ/MSSZ tiskopis vyplněný v rozsahu údajů obsažených ve zdravotnické dokumentaci vyplňujícího ošetřujícího lékaře, tj. takový rozsah, který by umožnil posouzení všech závažných uvedených diagnóz podle platné legislativy ČR. To znamená, že bude obsahovat nálezy, které shromažďuje ošetřující lékař ve své zdravotnické dokumentaci v rámci dlouhodobě léčebné nebo dispenzární péče (výsledky vlastních vyšetření i nálezy odborníků, kteří mají ošetřujícím lékařem registrovaného pacienta ve specializované dlouhodobě léčebné nebo dispenzární péči).

Poznámka:
Podrobná lékařská zpráva musí poskytnout zahraničnímu nositeli pojištění podklady pro zhodnocení všech závažných zdravotních postižení, ošetřující lékař nemůže předjímat, která z diagnóz bude zahraničním nositelem pojištění vyhodnocena jako rozhodující příčina invalidity podle jeho vnitrostátních předpisů.

Pokud zahraničnímu nositeli pojištění podklady nebudou dostačovat, může požádat o jejich doplnění, a to prostřednictvím OSSZ/PSSZ/MSSZ. V takovém případě se lékař oddělení LPS obrátí na ošetřujícího lékaře s žádostí o provedení dalších úkonů. Takto dožádané úkony jsou prováděny a hrazeny stejným způsobem jakoby se jednalo o českého pojištěnce. Pokud se zahraniční nositel pojištění nebo osoba posuzovaná přímo obrátí na ošetřujícího lékaře, je třeba je odkázat na příslušnou OSSZ/PSSZ/MSSZ.

Úhradu nákladů spojenou s vyplněním formuláře Podrobná lékařská zpráva nese instituce, která si vyplnění formuláře vyžádala, v ČR tedy výkony provedené ošetřujícím lékařem při vyplňování formuláře hradí ČSSZ. Ošetřující lékař tento specifický výkon nebo výkony vyfakturuje ČSSZ (fakturu zašle na oddělení LPS OSSZ/PSSZ/MSSZ, které výkon nebo výkony vyžádalo – uvedeno v záhlaví žádanky). Faktura, kterou ošetřující lékař předkládá, musí vždy obsahovat:

1. jméno a příjmení klienta, jehož se formulář týká
2. datum narození
3. specifický zdravotní výkon - druh formuláře (Podrobná lékařská zpráva)
4. Žádanku (Žádost o vyšetření)